Geriatria: tire suas dúvidas sobre a saúde do idoso

A geriatria é uma especialização da medicina que tem como objetivo cuidar e acompanhar da saúde dos pacientes idosos. Essa especialidade pode tanto realizar acompanhamento de doenças pré-existentes como orientar para ter um envelhecimento saudável, com objetivo de manutenção de autonomia e qualidade de vida. 

Geriatria: o que é? 

É a especialidade médica que lida com o envelhecimento. Sua atuação inclui: 

• Avaliação e acompanhamento para promover um envelhecimento saudável;

• Acompanhamento/tratamento de doenças já existentes; 

• Reabilitação;

• Auxílio em tomada de decisões sobre qualidade de vida e bem-estar, em conjunto com paciente e familiares. 

Quando agendar uma consulta com um geriatra?

Se levarmos em conta apenas o fator idade, o geriatra deve ser consultado a partir dos 60 anos, idade considerada um “marco” para determinar o início da velhice do indivíduo.Como é o médico especializado no atendimento do idoso e também nas questões relativas ao envelhecer, pode-se dizer que um bom momento para agendar a primeira consulta é a partir dos 40 a 45 anos.

Doenças mais prevalentes em idosos

É preciso lembrar que além dessas questões próprias do processo de envelhecimento, existem algumas doenças e patologias que são prevalentes nessa faixa etária, tornando-os grupo de risco, como doenças não-oncológicas, dentre as quais, nesse grupo étario, temos:

• Doenças cardiovasculares

• Doenças pulmonares

• Osteoporose

• Diabetes mellitus tipo II

• Dislipidemias

• Obesidade

• Desnutrição

• Incontinência urinária e problemas renais.

  
  

Doenças oncológicas, no caso dos cânceres, os mais comuns são:

• Câncer de pele não-melanoma

• Câncer de próstata

• Neoplasia de pulmão

• Câncer de mama

• Tumor de cólon e reto

• Câncer de estômago

Segundos dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), em 2022, em homens o câncer de próstata era o mais incidente seguido de cólon e reto. Em terceiro lugar estava o de traqueia, brônquio e pulmão e em quarto, o câncer de estômago. Já em mulheres, de acordo com a mesma fonte, o câncer de mama se encontra disparado ocupando o primeiro lugar. Em segundo temos o de cólon e reto. Terceiro é o de colo de útero. O quarto lugar é o de traqueia, brônquio e pulmão.

Exames de rastreio

Primeiramente é importante lembrar que, em toda consulta clínica é necessário realizar uma anamnese bem feita e um exame físico completo, principalmente em se tratando de pacientes idosos.

O médico deve estar atento aos sinais e sintomas desse paciente e, diante das queixas e suspeitas direcionar as suas solicitações de exames de rastreio.

Esses exames servem para excluir ou ajudar a confirmar suspeitas diagnósticas. Serve ainda para acompanhar a evolução de uma determinada patologia e controle do uso de alguns medicamentos no tratamento de doenças.Exames de rastreio de doenças não oncológicas

Confira os exames de rastreio para as doenças não oncológicas mais prevalentes nos idosos.

• Exame de rastreio: Laboratoriais

Dois exames utilizados para rastreio de câncer é o PSA, que é indicado nos homens com mais de 45 anos na busca de câncer de próstata. Apesar da indicação, ele não pode ser analisado isoladamente e o toque retal é fundamental.O outro exame que pode ser realizado é o de fazes para verificar sangue oculto, indicativo de alguma neoplasia, como a de cólon.

• Exame de rastreio: Imagens

No caso de suspeita de câncer, as imagens se tornam ainda mais importantes e necessária. Confira:

• Mamografia

Exame de extrema importância para detectar precocemente o câncer de mama em mulheres. Este exame é indicado a partir dos 35 para as mulheres que pertencem ao grupo de risco, anualmente.Para mulheres assintomáticas entre 50 e 69 anos, a mamografia deve ser realizada uma vez a cada 2 anos.

• Colonoscopia

O exame importante no rastreio do câncer de cólon. É recomendado a partir de 50 anos.Para aqueles que não fazem parte do grupo de risco, o exame deve ser realizado a cada 10 anos. Para aqueles que fazem parte, a cada 2 anos.

• Tomografia computadorizada e radiografia

Pensando nos problemas pulmonares, principalmente em câncer de pulmão, deve-se solicitar radiografia como exame de rastreio.A TC deve ser solicitada todo ano aos pacientes de 50 a 80 anos com história de mais de 20 anos de tabagismo.

Principais vacinas para idosos :

• Vacina contra a gripe

Protege contra os vírus da gripe (Influenza) e é recomendada uma dose por ano. Na rede pública de saúde, ela está disponível para os idosos durante a campanha anual de vacinação na versão trivalente. Já na rede privada, a vacina está disponível ao longo do ano e tem uma maior cobertura, pois protege contra 4 cepas. 

Se preferir, idosos podem adquirir na rede particular a vacina contra gripe (Efluelda). Ela também é quadrivalente, mas proporciona uma proteção maior para as pessoas da terceira idade. O motivo? Tem 4x mais antígenos (“pedaços do vírus”) do que as outras disponíveis.

• Vacinas Pneumocócicas 13 (VPC13) e 23 (VPP23) 

A vacina Pneumocócica 13 (VPC13) protege contra otite, pneumonia, meningite e septicemia/bacteremia provocadas por 13 sorotipos de pneumococos. Já a Pneumocócica 23-Valente (VPP23) imuniza contra doenças provocadas por 23 sorotipos de pneumococos. A VPC13 é oferecida aos idosos somente na rede privada de saúde. Já a VPP23 está disponível na rede particular e na pública, sendo que, pelo SUS, somente asilados e grupos de risco aumentado podem tomá-la.